퇴행성관절염으로 병원을 찾았다가 "연골이 많이 닳았으니 수술합시다"라는 말을 듣고 덜컥 겁부터 내는 환자들이 많습니다. 인공관절 치환술은 망가진 관절을 대체해 통증을 원천적으로 없애주는 훌륭한 치료법입니다. 하지만 뼈를 깎아내고 인공물을 삽입하는 큰 수술인 데다, 한 번 진행하면 원래 무릎으로 되돌릴 수 없기에 무작정 결정하기보다 자신의 무릎 상태를 객관적으로 파악해야 합니다. 성공적인 예후와 건강한 노후를 위해 수술 전 반드시 점검해야 할 핵심 사항들을 짚어보겠습니다.
1. 보존적 치료를 충분히, 꾸준히 해보았는가
수술은?항상?가장?마지막에?선택해야?하는?최후의?보루입니다.?엑스레이상?연골이?많이?닳아?보여도?체감하는?통증의?정도나?일상생활의?불편함은?사람마다?다릅니다.?수술?전?최소?3~6개월?이상?약물치료,?연골?주사,?프롤로?주사,?체외 충격파,?도수치료?등?다양한?비수술적?보존?치료를?꾸준히?받아보았는지?확인해야?합니다.?진통제만?먹으며?참는?것은?올바른?보존적?치료가?아닙니다.?적극적인?치료에도?밤에?잠을?못?이룰?정도로?극심하거나?걷기조차?불가능할?때?수술을?고려하는?것이?바람직합니다.
2. 연골이 완전히 닳아 없어진 말기 관절염인가
인공관절 수술이 꼭 필요한 시기는 뼈와 뼈 사이의 연골이 완전히 마모되어 뼈끼리 직접 부딪히는 4기(말기) 관절염에 해당할 때입니다. 인공관절의 수명은 대개 15~20년 내외이므로, 이른 나이에 수술을 받으면 향후 까다로운 재수술을 받아야 할 위험이 커집니다. 만약 아직 연골이 어느 정도 남아있는 2기나 3기 상태라면, 내 관절을 최대한 살리면서 통증을 줄이는 줄기세포 치료나 다른 주사 요법 등 대안이 없는지 정밀 검사 결과를 바탕으로 전문의와 심도 있게 논의해야 합니다.
3. O자형 다리 등 관절의 구조적 변형이 심한가
우리나라의?전통적인?좌식?생활?특성상,?무릎?안쪽?연골만?비정상적으로?닳아?다리가?'O자형'으로?휘어지는?내반슬?변형이?흔하게?발생합니다.?다리?모양이?심하게?휜?채로?굳어지면?체중이?무릎?안쪽으로만?쏠려?관절염?진행?속도가?기하급수적으로?빨라집니다.?만약?나이가?비교적?젊고?무릎?바깥쪽?연골이?건강하게?남아있다면,?무릎뼈를?교정해?체중?중심을?바깥으로?분산시키는?'경골근위부?절골술(휜?다리?교정술)'을?고려해?볼?수?있습니다.?이를?통해?인공관절?수술?시기를?늦추고?내?관절?수명을?연장할?수?있는지?확인해?보아야?합니다.
4. 수술 후 재활 의지와 전신 건강 상태의 확인
수술실에서 나오기만 하면 당장 내일부터 통증 없이 훌훌 걸을 수 있을 거라 오해하는 분들이 많습니다. 하지만 무릎 수술의 진짜 성공 여부는 '수술 후 재활'에 전적으로 달려 있습니다. 굳어진 관절의 꺾기 운동과 허벅지 근력 강화 운동을 인내심을 가지고 해낼 수 있는지 굳은 의지를 점검해야 합니다. 또한, 당뇨나 고혈압, 심장 질환 등 만성 기저질환이 있다면 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. 내과 등 타 진료과와의 꼼꼼한 협진 시스템이 갖춰진 병원인지 확인하는 것도 안전한 수술을 위한 필수 체크리스트입니다.
이전글 : 
다음글 : 
