?엉덩이가 아프면 "혹시 나도 모르는 사이에 어디 부딪혔나?" 혹은 "엉덩이 근육에 문제가 생겼나?"라고 생각할 수 있다. 하지만, 엉덩이 통증과 저린 증상이 동반되는 경우라면 허리 문제를 의심해 봐야 한다. 특히 엉덩이 뒤쪽이 아픈 경우라면 척추관 협착증이 원인일 가능성이 있다.
Q. 엉덩이 통증이 며칠째 계속됩니다. 어떤 질환을 의심해 볼 수 있나요?
통증이 계속된다면 전문의의 진찰을 통해 통증을 유발하는 부위가 어디에 해당이 되는지 정확히 확인해야 하는데요. 엉덩이의 뒤쪽이 아프거나 저린 증상 감각 이상 등이 있다면 척추관 협착증, 디스크병으로 인한 척추 신경의 압박의 가능성이 매우 높습니다. 엉덩이 옆쪽에 통증이 느껴지고 자세를 변경할 때마다 통증이 악화된다면 고관절 질환의 가능성을 의심해 보셔야 합니다.
통증이 발생하는 시기도 중요합니다. 아침에 기상했을 때 엉덩이가 아프고 허리가 굳는 증상이 느껴지는 경우, 자기 전 허벅지 종아리 부분에서 저린감, 쥐나는 증상이 나타나는 경우라면 척추 질환을 의심할 수 있습니다.
- 하이닥 신경외과 상담의사 장상훈 원장(비엔에스 신경외과)
Q. 디스크와 달리 척추관 협착증을 생소해하는 분들이 많습니다. 정확히 어떤 질환인가요?
척추관 협착증은 척추 내 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 신경을 압박해 다양한 신경학적 증상을 유발하는 질환으로, 주로 퇴행성 변화에 의해 발생하지만, 선천적으로 척추관이 좁은 경우 젊은 나이에도 나타날 수 있습니다.
- 하이닥 정형외과 상담의사 박상훈 원장(별내정형외과의원)
Q. 척추관 협착증 환자는 엉덩이 통증 외에 또 어떤 증상들이 나타나나요?
통증과 불편함은 외부로 흘러나온 수핵이 척추관을 짓누르고 압박하는 정도에 따라 달라질 수 있는데요. 대표적인 척추관 협착증 증상으로는 척추부터 요추까지 지속적인 통증과, 감각 이상, 저림, 운동기능 저하, 대소변 장애, 보행 장애 등이 있습니다.
- 하이닥 신경외과 상담의사 이동엽 원장(참포도나무병원)
Q. 척추관 협착증은 어떻게 진단하나요?
척추관 협착증의 진단은 환자의 증상과 병력을 청취하는 것에서 시작됩니다. 환자가 호소하는 통증의 위치와 양상, 신경학적 이상 여부를 확인하기 위해 정밀한 신체검사가 이루어지며, 척추관의 좁아진 정도와 신경 압박 상태를 확인합니다. 이를 통해 환자의 상태를 정확히 평가하고, 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
- 하이닥 신경외과 상담의사 장상훈 원장(비엔에스 신경외과)
Q. 치료법이 궁금합니다. 수술은 어떤 경우에 고려해야 하나요?
초기 증상에 해당된다면 인대 강화 주사 등 보존치료를 먼저 시행해 볼 수 있으며 질환이 많이 진척된 상태라면 비수술치료나, 수술 치료까지 고려해 볼 수 있습니다. 무조건 수술만이 해결책이 되는 것이 아니라 개인의 상태와 환경에 따라 구체적인 진단 후 관리가 이행되는 것이 바람직한 만큼 척추관 협착증 증상에 대해 충분히 진단을 거쳐 늦지 않게 대응해 보시길 바랍니다.
- 하이닥 신경외과 상담의사 이동엽 원장(참포도나무병원)
Q. 수술이 부담스러운 환자에게 도움 되는 치료법도 있을까요?
풍선확장술은 절개 없이 진행되는 비수술적 치료로, 좁아진 척추관 부위에 특수한 풍선 카테터를 삽입해 신경 압박을 완화하는 방식입니다. 이 과정에서 좁아진 공간이 넓어지며, 통증과 불편함이 줄어들게 됩니다. 시술 후 바로 통증이 개선되는 경우도 많아 환자들의 만족도가 높습니다. 이 치료법은 앉거나 누워 있을 때는 괜찮다가도, 조금만 걸으면 다리가 저리고 힘이 빠지는 증상이 반복될 때, 약물치료나 물리치료로는 효과를 보지 못했을 때, 그리고 고령이나 만성질환으로 인해 수술이 부담스러운 경우에 특히 도움이 됩니다.
- 하이닥 마취통증의학과 상담의사 문광욱 원장(주안역성모마디척의원)
* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.
도움말 = 장상훈 원장(비엔에스 신경외과 신경외과 전문의), 박상훈 원장(별내정형외과의원 정형외과 전문의), 이동엽 원장(참포도나무병원 신경외과 전문의), 문광욱 원장(주안역성모마디척의원 마취통증의학과전문의)
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